A térdprotézis műtéti ideje általában kb. 1 óra, egy ülésben végzett kétoldali beültetésnél pedig nagyjából 2 óra. Korszerű, gyorsított műtét utáni protokoll mellett a beteg két éjszaka után a saját lábán megy haza, a hétköznapi teendőkhöz pedig a legtöbben 6–12 hét alatt térnek vissza. A pontos időtervet több tényező együtt határozza meg: a térd állapota, a páciens kora és izomállapota, a protézis típusa és az általános egészségi állapot. Ezért érdemes külön megnézni a műtőben, a kórházban és az otthon töltött időt.
Térdprotézis műtéti ideje: kb. 1 óra
A bőrmetszéstől az utolsó öltésig egy teljes térdprotézis beültetése általában 50–60 percet vesz igénybe. Ez idő alatt a következő lépések zajlanak:
- A térdízület feltárása és az elkopott porcfelszínek eltávolítása.
- A combcsont, a sípcsont és szükség esetén a térdkalács felszínének pontos előkészítése a műtét előtti digitális terv alapján.
- Próbaprotézis behelyezése, a mozgástartomány és a szalagegyensúly ellenőrzése.
- A végleges komponensek rögzítése. Cementes protézisnél a csontcementnek nagyjából 10 percre van szüksége a kötéshez.
- A seb zárása és a kötés felhelyezése.
A térdprotézis műtéti idejének nagy részét nem maga a protézis „behelyezése” viszi el. A legtöbb időt a 3. lépés igényli: annak biztosítása, hogy az új ízület minden helyzetben stabil legyen, és egyenletesen terhelődjön. Ezen múlik, mennyire lesz természetes a térd érzése évekkel később is.
Miért hosszabb a műtőben töltött idő, mint a térdprotézis műtéti ideje?
A hozzátartozók jellemzően azt látják, hogy a beteget reggel beviszik, és csak órák múlva hozzák vissza. Ennek oka, hogy a tényleges műtéti időhöz további lépések adódnak hozzá. Előtte történik az érzéstelenítés előkészítése, a beteg elhelyezése és a steril terület kialakítása. Utána pedig a beteg az őrzőben marad megfigyelésen, amíg az érzéstelenítés hatása csökken. Összességében nagyjából 3–4 órával érdemes számolni attól, hogy a beteg elhagyja a kórtermet, addig, amíg visszatér.
Mitől lehet rövidebb vagy hosszabb a térdprotézis műtéti ideje?
Az 1 óra átlagérték. Az egyes esetekben a térdprotézis műtéti ideje ettől mindkét irányba eltérhet, akár 30 perccel is. A műtét hosszát leginkább öt tényező befolyásolja:
- A protézis típusa és fajtája.
- A térd állapota. Erős X- vagy O-láb, beszűkült mozgás vagy jelentős csontdeformitás esetén több idő kell a szalagok kiegyensúlyozására.
- Korábbi térdműtét. A hegszövet vagy a csontban maradt fémanyag meghosszabbíthatja a feltárást.
- Testsúly. Túlsúly esetén a feltárás és a beteg elhelyezése is több időt igényel.
- Protéziscsere (revízió). Egy korábbi protézis cseréje összetettebb beavatkozás, érdemben tovább tart, mint az első beültetés.
Fontos tudni, hogy a műtét hossza önmagában nem minőségi mutató. A rövidebb térdprotézis műtéti idő a pontos digitális tervezés és az összeszokott műtéti csapat eredménye.
Kétoldali térdprotézis egy ülésben: hogyan alakul a műtéti idő?
Ha mindkét térd előrehaladottan kopott, a két protézis egyetlen műtét során is beültethető. Ami évtizedekkel ezelőtt három-négy órás beavatkozás volt, az Dr. Bálint Lehel gyakorlatában ma kb. két óra mindkét térdre együtt, és a beteg két nap múlva a saját lábán megy haza.
A kétoldali műtét előnye, hogy egy érzéstelenítés, egy kórházi tartózkodás és egy közös rehabilitáció elég kettő helyett. Ehhez viszont jól összehangolt csapatmunka kell: a fájdalomcsillapítás, a vérzés megelőzése és a gyógytorna ugyanolyan fontos, mint maga a beültetés.
Ez nem mindenkinek a megfelelő választás. Hogy az Ön esetében szóba jöhet-e, azt az általános egészségi állapot, a szív- és érrendszer terhelhetősége, valamint az aneszteziológiai kivizsgálás dönti el.
Mennyi időt tölt kórházban térdprotézis műtét után?
Korszerű, gyorsított felépülési protokoll mellett a kórházi tartózkodás két éjszaka. Dr. Bálint Lehel betegei általában a harmadik napon, segédeszközzel, a saját lábukon távoznak.
A rövidebb bent fekvés oka a szemléletváltás és a korszerű technikák alkalmazása. Régen napokig nem engedték ki a beteget az ágyból, ma viszont már a műtét napján délután felállítják, és terhelik a lábat, kétoldali beavatkozás után is. Másnap reggel a legtöbben egyedül mennek tisztálkodni.
A korai mozgás nem kényelmetlenség, hanem a gyógyulás része: javítja a keringést, csökkenti a trombózis kockázatát, és gyorsabban tér vissza a térd hajlíthatósága.
A felépülés menete térdprotézis műtét után
A térdprotézis műtéti ideje csak az első lépés: a teljes felépülés hónapokban mérhető, de a legfontosabb mérföldkövek jól előre jelezhetők. Az alábbi időpontok tájékoztató jellegűek, az egyéni ütemet a kontrollvizsgálatokon a kezelőorvos határozza meg.
- A műtét napja: délután felállás és az első lépések segédeszközzel.
- Az első nap: önálló tisztálkodás, a gyógytorna megkezdése.
- A második-harmadik nap: hazamenetel a saját lábán, járókerettel vagy mankóval. A beteg ekkor már lépcsőzni is tud.
- A második-hatodik hét: a mankó fokozatos elhagyása és napi otthoni torna. Ülőmunkába sokan már ebben az időszakban visszatérnek. Ekkor kezdődhet az autóvezetés, a szobabiciklizés és a konditermi edzés is. Az autóvezetésnél nem a naptár dönt, hanem az, hogy a beteg képes-e habozás nélkül vészfékezni, és már nem szed erős fájdalomcsillapítót. Bal térd műtétje után, automata váltós autóval ez korábban is eljöhet.
- A hatodik hét körül: bizonyos alacsony terhelésű sportok, például a golf, is elkezdhetők, a seb gyógyulása után pedig az úszás.
- A harmadik hónap: a legtöbb napi tevékenység, a fizikai munka is visszatér, és a legtöbb sporttevékenység is elkezdhető. A duzzanat nagyrészt lehúzódik, de főleg terhelés után még akár egyéves korig érezhető némi duzzanat és melegség.
- Hat-tizenkét hónap: ekkorra alakul ki a végleges izomerő és mozgástartomány, a térd egy évig tovább javul.
Mit tehet azért, hogy gyorsabban felépüljön?
A felépülés már a műtét előtt elkezdődik. Aki erősebb combizommal és rendezett általános állapotban érkezik, jellemzően hamarabb áll talpra.
A műtét előtt:
- Végezze a gyógytornásztól kapott combizom-erősítő gyakorlatokat, amennyire a fájdalom engedi.
- Túlsúly esetén már néhány kiló leadása is csökkenti a térd terhelését.
- Készítse elő az otthonát: kapaszkodó a fürdőszobában, csúszásmentes szőnyeg, magasított WC-ülőke, a gyakran használt tárgyak derékmagasságban.
A műtét után:
- Tornázzon naponta, a gyógytorna a felépülés legfontosabb része.
- Úgy szedje a fájdalomcsillapítót, hogy a torna ne a fájdalmon bukjon el.
- Pihenéskor polcolja fel és hűtse a lábát, ez csökkenti a duzzanatot.
- Menjen el minden kontrollvizsgálatra, mert ott igazítja a kezelőorvos a terhelést a tényleges haladáshoz.
Gyakori kérdések a térdprotézis műtéti idejéről
Mennyi a térdprotézis műtéti ideje?
Egy térd esetén a térdprotézis műtéti ideje általában 50–60 perc, kétoldali, egy ülésben végzett beültetésnél kb. 2 óra. Az előkészítéssel és az őrzőben töltött idővel együtt a beteg nagyjából 3–4 órát tölt távol a kórteremtől.
Altatásban vagy érzéstelenítésben végzik a térdprotézis műtétet?
A térdprotézis műtétet leggyakrabban gerincközeli (spinális) érzéstelenítésben végzik, enyhe bódítással kiegészítve, így a beteg a műtét alatt jellemzően alszik vagy félálomban van. Altatás is lehetséges. Hogy az Ön számára melyik a biztonságosabb, azt a műtét előtti vizsgálatok alapján az aneszteziológus dönti el.
Mikor lehet mankó nélkül járni térdprotézis után?
Akár közvetlenül a műtét után is, de a legtöbben 2–6 hét elteltével hagyják el a mankót vagy a botot. Először a lakásban, rövid távon megy a járás segédeszköz nélkül; hosszabb utakon és lépcsőn még egy ideig érdemes használni. A mankó elhagyásának feltétele nem egy dátum, hanem a biztos, bicegésmentes járás.
Mikor mehetek vissza dolgozni térdprotézis műtét után?
Ülőmunkába sokan már 2–6 hét után visszatérnek, különösen, ha részben otthonról dolgozhatnak. Fizikai munkánál, sok állással, járással vagy emeléssel jellemzően 3 hónappal kell számolni. A pontos időpontot a munka jellege, a térd mozgásterjedelme és az dönti el, hogy a munkába jutás már biztonságosan megy-e.
Mikor sportolhatok újra térdprotézissel?
A kíméletes mozgásformák, mint a séta, a szobakerékpár és a seb gyógyulása után az úszás, már az első hetekben elkezdhetők. Dinamikusabb sportokhoz, például teniszhez vagy síeléshez több hónap és megfelelő izomerő kell. Ma már teljesen jogos cél, hogy protézissel is aktívan sportoljon; a visszatérés ütemét a kontrollon érdemes egyeztetni.
Meddig tart ki egy beültetett térdprotézis?
Egy korszerű teljes térdprotézis várható élettartama 20 év felett van, sokszor ennél is több. Az élettartamot a testsúly, az aktivitás jellege, a beültetés pontossága és a szalagegyensúly befolyásolja. Rendszeres kontrollal, a testsúly kordában tartásával és ízületkímélő sportokkal sokat tehet azért, hogy a protézis évtizedekig jól szolgáljon.
Hogyan tovább?
A fenti időtartamok átlagok. Az Ön esetében a térdprotézis műtéti ideje, a kórházi napok száma és a felépülés üteme a térd röntgenképétől, a kopás kiterjedésétől és az általános egészségi állapottól függ. Hogy milyen protézis, illetve egy- vagy kétoldali beültetés jöhet-e szóba, az személyes vizsgálaton dől el.
Dr. Bálint Lehel ortopéd sebész specialista szakterülete a nagyízületi protetika, kiemelten a fiatal és aktív betegek csípő- és térdprotézis-megoldásai, beleértve az egy ülésben végzett kétoldali műtéteket és az egyénre szabott protéziseket. Ha térdprotézis műtétet fontolgat, egy konzultáción személyre szabott időtervet kaphat a műtéttől a munkába való visszatérésig.
